Մեջքի ցավը ախտանիշ է, որը հազվադեպ է նկատվում: Շատերը դա կապում են նստած դիրքում աշխատելու, ծանրություններ բարձրացնելու կամ օստեոխոնդրոզների հետ և չեն շտապում դիմել բժշկի: Փաստորեն, այս պայմանը կարող է ազդարարել երիկամների, լյարդի կամ աղիքների հիվանդություններ, և հենաշարժողական համակարգի հետ կապված խնդիրները ինքնին չեն վերանա: Միայն մասնագետի կողմից ժամանակին կատարված հետազոտությունը և ամբողջական հետազոտությունը կօգնեն պարզել ցավի պատճառը և ընտրել ճիշտ բուժումը:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Մեջքի ստորին հատվածը ուղղահայաց լինելու պատճառով զգալի սթրեսի է ենթարկվում: Ողնաշարի սյունը ներկայացված է հինգ խոշոր ողերով, որոնք լրացուցիչ ամրապնդվում են մկանային շրջանակով: Այս տարածքում ցավի 10 դեպքից 9-ը հրահրվում է հենց հենաշարժողական համակարգի պաթոլոգիայով. Օստեոխոնդրոզ, մկանային սպազմ, ճողվածքային սկավառակ, նյարդային արմատի սեղմում:
Դեպքերի մնացած 10% -ը կապված է ներքևի հատվածի հատվածում տեղակայված ներքին օրգանների հիվանդությունների հետ. երիկամներ, միզասեռական համակարգ, աղիքներ, լյարդ: Նույնիսկ բժիշկը, հետազոտելուց հետո, միշտ չէ, որ կարող է ճշգրիտ որոշել ցավի պատճառը, այդ իսկ պատճառով այս պայմանը պահանջում է զգույշ լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում:
painավի տեսակները
Առաջին բանը, որի մասին բժիշկը հարցնում է, սենսացիաների բնույթն է: Կախված հիմքում ընկած պատճառից ՝ մեջքի ցածր ցավը կարող է լինել.
- սուր. սովորաբար կտրուկ, բարձր ինտենսիվությամբ; սենսացիաների տևողությունը ոչ ավելի, քան 1, 5 ամիս;
- ենթասուր. տևում է 6-12 շաբաթ;
- քրոնիկ. ցանկացած ինտենսիվության սենսացիաներ, տևողությամբ 12 շաբաթ կամ ավելի.
- անցողիկ (փոփոխական). պարբերաբար հայտնվում է;
- ցավոտ;
- համր;
- ուժեղ, միջին ինտենսիվությամբ, թույլ:
Այս բաժանումը կամայական է: Կախված իրավիճակից և հանգամանքներից `սենսացիաների բնույթն ու տևողությունը կարող են տարբեր լինել: Կարևոր է դրանք հնարավորինս լիարժեք նկարագրել ձեր բժշկին:
Պատճառներ
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու մեջքը սկսում է ցավել գոտկատեղի շրջանում: Սադրիչ ամենատարածված գործոններն են ՝
- հիպոթերմիա;
- քաշի բարձրացում;
- բեռի անհավասար բաշխում (հղիության, կեցվածքի խանգարումների, հենաշարժողական համակարգի պաթոլոգիայի ֆոնի վրա);
- վարակիչ վնասվածք;
- հենաշարժիչ համակարգի հիվանդություններ;
- բորբոքային պրոցեսներ, ներառյալ աուտոիմուն;
- երկար ժամանակ անհարմար վիճակում գտնվելը;
- ոսկրային հյուսվածքի կազմի փոփոխություններ (օստեոպորոզ);
- ծավալային պրոցեսներ. բարորակ և չարորակ ուռուցքներ, թարախակույտեր;
- հորմոնալ փոփոխություններ (menstruation, հղիություն, menopause);
- երիկամների հիվանդություն (ուրոլիտիաս, պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, թարախակույտեր);
- ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիա;
- կանանց մոտ արգանդի և կցորդների հիվանդություններ, տղամարդկանց մոտ ՝ շագանակագեղձ և այլն:
Հիվանդություններ
Մեջքի ցավը կարող է լինել հենաշարժողական համակարգի և ներքին օրգանների տարբեր հիվանդությունների ախտանիշ: Բժշկի հիմնական խնդիրն է պարզել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել վիճակի վատթարացում և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել:
Սրանք ամենատարածված պաթոլոգիաներն են:
Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ
Սա համակարգային բորբոքային հիվանդություն է, որի դեպքում առանձին ողնաշարերը միաձուլվում են մեկ համայնքում: Միեւնույն ժամանակ, կալցիումը տեղակայվում է ողնաշարի կայունացնող կապաններում, որի արդյունքում տուժած տարածքը գրեթե ամբողջությամբ կորցնում է իր շարժունակությունը:
Անկիլոզացնող սպոնդիլիտում ցածր մեջքի ցավի տարբերակիչ առանձնահատկությունները ներառում են ՝
- ինտենսիվության բարձրացում հանգստանում, հատկապես երկարատև հորիզոնական դիրքով;
- գոտկատեղի շրջանում շարժման խստություն;
գոտկատեղի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ
Սա շատ տարածված հիվանդություն է, որի ժամանակ տեղի է ունենում միջողնային սկավառակների նոսրացում, որոնք գործում են որպես ցնցող կլանիչներ: Արդյունքը նյարդային արմատների գրգռումն է և շրջապատող մկանների ջղաձգումները `առաջացնելով ուժեղ ցավ: Հիվանդության ավելի ուշ փուլում ձեւավորվում է հերնիացված սկավառակ, որը կարող է սեղմել ողնուղեղը ՝ ավելացնելով ցավը:
Օստեոխոնդրոզով ցավն ուժեղանում է.
- նստած կամ հորիզոնական դիրքից բարձրացնելիս;
- երբ փորձում եք ստամոքսի վրա պառկել;
- հենվելիս
Եթե հիվանդությունը առաջացրել է զանգվածային ճողվածքի ձևավորում, մեջքի ստորին հատվածում ցավը հաճախ ուղեկցվում է մեկ կամ երկու ոտքերի թմրությամբ և թուլությամբ:
Ողնաշարի կորություն գոտկային շրջանում (կիֆոզ, սկոլիոզ)
pathավն այս պաթոլոգիայում տեղի է ունենում հիվանդության զարգացման միջին և ուշ փուլերում: Տհաճությունը սովորաբար տեղի է ունենում օրվա վերջում և հաճախ ուղեկցվում է հետևի մկանների հոգնածությամբ: Painավն ավելի հաճախ առաջանում է ողնաշարի մկանների ջղաձգությամբ, և հնարավոր է նաև մկանների սպազմ հեռավորության վրա (վերին և ստորին վերջույթների գլյուտալային, պերիարտիկուլյար մկաններ):
Սպոնդիլոարթրոզ
Սա ողնուղեղային հյուսվածքի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է, որը ծածկում է միջողնաշարային սկավառակները: Այն աստիճանաբար նոսրանում և ոչնչանում է, ազդակիր տարածքի շուրջ ոսկորների աճեր (օստեոֆիտներ) են հայտնվում: Ողնաշարի միջև հեռավորությունը կրճատելու արդյունքում ողնաշարի ջրանցքը նեղանում է, և տեղի է ունենում նյարդային արմատների և ողնուղեղի գրգռում:
thisավ այս պաթոլոգիայով.
- ավելանում է ծանրաբեռնվածությունից հետո (երկարատև կանգնել, քայլել) և անհետանում հանգստից հետո:
- - ն ուղեկցվում է շարժումների կոշտությամբ, նախ առավոտյան, ապա հաստատուն;
- - ը կարող է ճառագայթել ազդրի և ազդրի տարածքում:
Տուժած տարածքում մկանները ջղաձգվում են և անընդհատ լարվածության մեջ են, ինչը նույնպես մեծացնում է ցավը:
Ուրոլիտիաս
Ուրոլիտիասի հարձակումը բնութագրվում է ազդակիր երիկամի գոտկատեղի ուժեղ ցավերով: Միեւնույն ժամանակ, սենսացիաները չեն փոխվում ՝ կախված կեցվածքից, մարդը չի կարող գտնել այնպիսի դիրք, որում դրանք գոնե մի փոքր թուլանան: Հարձակումը հաճախ ուղեկցվում է մեզի քանակի նվազեցմամբ և կարմրավուն գույնի փոփոխությամբ:
Մեջքի ցավը կարող է առաջանալ նաև հետևյալից.
- ալգոմենորեա (ցավոտ ժամանակաշրջաններ);
- հղիություն;
- ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
- օստեոմիելիտ;
- աղիքային խցանում;
- կույր աղիքի բորբոքում և այլն
Painավ մեջքի տարբեր մասերում
painավի տեղայնացումը կարող է շատ բան պատմել դրա պատճառի մասին: Վերին գոտկային շրջանում ցավը կարող է առաջանալ հետևյալից.
- ողնաշարի հիվանդություններ;
- վնասվածքներ;
- մկանների սպազմ `նրանց գերլարման ֆոնի վրա;
- սրտանոթային հիվանդություններ;
- ուռուցքներ;
- աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ:
Եթե էպիկենտրոնը գտնվում է մեջքի ստորին մասում, հավանական պատճառների ցուցակը, բացի ողնաշարի հիվանդություններից, ներառում է.
- երիկամների պաթոլոգիա (պիելոնեֆրիտ, ուրոլիտիաս);
- աղիների խանգարում (փորկապություն, գազերի փչում);
- ջղաձգություն կամ կոնքի օրգանների բորբոքում (սալպինգո-օոֆորիտ, էնդոմետիտ);
- ֆիզիոլոգիական պատճառները, մասնավորապես հղիությունը.
- սիսիական նյարդի ծուղակը:
painավի տեղաշարժը աջից կամ ձախից կարող է վկայել ողնուղեղի, երիկամի համապատասխան արմատին վնասելու մասին:
Ախտորոշում
Մեջքի ցավի ախտորոշումը պահանջում է համապարփակ հետազոտություն: Պատճառը գտնելու առաջին քայլը հարցումն է: Բժիշկը նշում է.
- ցավի տեղայնացում;
- դրա բնույթն ու տևողությունը;
- հարձակումը կամ ուժեղացնող ցավ պատճառող պատճառները.
- հանգամանքները, որոնց պայմաններում վիճակը բարելավվում է (որոշակի կեցվածք, անշարժություն, դեղամիջոցներ ընդունելը և այլն):
Վնասվածքների և հիվանդությունների վերաբերյալ տվյալները, որոնք արդեն հայտնաբերվել են քրոնիկ պաթոլոգիաների մեջ, հավաքվում են անպայման: Բժիշկի հայեցողությամբ հետագա հնարավոր ախտորոշիչ որոնումը ներառում է.
- արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն. օգնում է բացահայտել մարմնի բորբոքային գործընթացը, երիկամների պաթոլոգիան;
- կենսաքիմիական արյան ստուգում `երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի և լեղապարկի և այլնի վնասման նշաններ հայտնաբերելու համար.
- որովայնի խոռոչի ու փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն, տղամարդկանց մոտ `շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- ռենտգեն, ողնաշարի ողնաշարի CT կամ MRI;
- կրծքավանդակի ռենտգեն:
Եթե որևէ պաթոլոգիա կասկածվում է, ընդհանուր ախտորոշումից և հետազոտությունից հետո նշանակվում են նեղ մասնագետների ավելի նպատակային վերլուծություններ, հետազոտություններ և խորհրդատվություններ: Դրանք թույլ են տալիս հստակեցնել կամ հերքել ախտորոշումը:
Բուժում
backածր ցավի բուժումը կախված է պատճառներից: Նյարդաբան, ուրոլոգ, գինեկոլոգ և վիրաբույժ կարող են զբաղվել պաթոլոգիայով: Երբ խոսքը վերաբերում է մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններին, բժիշկները օգտագործում են դեղորայքային, ոչ դեղորայքային և վիրաբուժական մեթոդներ `հիվանդի վիճակը բարելավելու համար:
Դեղորայք
Լոմբարդային ցավի ամենատարածված միջոցները ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերն են (NSAIDs): Դրանք նախատեսված են պլանշետների, ներերակային և մկանների ներարկումների, հետանցքային մոմերի, ինչպես նաև տեղական քսուքների, քսուքների և կարկատիչների տեսքով: Դեղամիջոցի դեղաչափի, ինչպես նաև դասընթացի տևողության մասին որոշումը կայացնում է բժիշկը, քանի որ այդ դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը կարող է տհաճ կողմնակի բարդություններ առաջացնել:
Եթե NSAID- ն անարդյունավետ է, բժիշկները նշանակում են հորմոններ (կորտիկոստերոիդներ): Նրանք նաև դադարեցնում են բորբոքումները և նվազեցնում ցավը:
Հիվանդի վիճակը բարելավող դեղերի երրորդ խումբը հակասպազմոդիկներն են: Նրանք թեթեւացնում են մկանային սպազմերը գոտկատեղի շրջանում:
Լրացուցիչ կարող է նշանակվել ՝
- քայքայիչ միջոցներ ՝ սեղմված արմատից այտուցը նվազեցնելու համար;
- B խմբի վիտամիններ ՝ նյարդերի հաղորդունակությունը բարելավելու համար;
- հանգստացնող միջոցներ:
Ոչ դեղորայքային մեթոդներ
Թմրամիջոցներից զերծ բուժումը լրացնում է դեղերի ռեժիմները: Կախված կլինիկական իրավիճակից, այն կարող է ներառել.
- ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (մագնիսաթերապիա, լազերային ազդեցություն, էլեկտրոֆորեզ և այլն);
- ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ. վարժությունների ընթացքը անհատապես մշակվում է `հիմքում ընկած և ուղեկցող հիվանդություններին համապատասխան: մարմնամարզությունը պետք է իրականացվի պարբերաբար, ոչ միայն կլինիկայի գրասենյակում, այլև տանը, միայն այս դեպքում դա իր ազդեցությունն ունի.
- ընդհանուր ուժեղացում և բուժական մերսում (կատարվում է առանց սրացումների);
- ասեղնաբուժություն;
- ձեռքի թերապիա և օստեոպաթիկ օգնություն:
Վիրաբուժական բուժում
Վիրաբույժների օգնությունն անհրաժեշտ է, եթե ներկա բժիշկը, ընդհանուր պատկերի հիման վրա, բացահայտի վիրաբուժական բուժման ցուցումներից մեկը: Ինքնին, ճողված սկավառակի առկայությունը վիրաբուժական բուժման ցուցիչ չէ, անկախ դրա չափից: Կախված ցուցումներից ՝ բժիշկները կարող են հեռացնել ճողված սկավառակը, հեռացնել ողնաշարի արմատի սեղմումը, հեռացնել ուռուցքը և այլն: Որոշակի գործողություն իրականացնելու մասին որոշումը կայացվում է անհատական հիմունքներով:
Կանխարգելում
Մեջքի ցավը կանխելու ամենաարդյունավետ միջոցը ձեր ապրելակերպը հարմարեցնելն է `երիկամները, ողնաշարը և կոնքի օրգանները խնայելու համար, բայց եթե ցավը դեռևս առաջանում է, ապա դա պետք է լինի մասնագետի արտահերթ այցի պատճառը.
>- խուսափել հիպոթերմայից;
- խուսափել հիպոդինամիայից;
- սպորտով զբաղվել սիրողական մակարդակով (լողը հատկապես բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ողնաշարի և մեջքի մկանների վիճակի վրա);
- սնվել ճիշտ և հավասարակշռված ձևով. խուսափեք շատակերությունից, նվազագույնի հասցրեք ճարպոտ, կծու, չափազանց աղի կերակուրները:
- վերացնել ալկոհոլը և նիկոտինը.
- օրական խմել առնվազն 1, 5 լիտր մաքուր ջուր ՝ բացառությամբ թեյի, սուրճի կամ հյութերի.
- պահեք մարմնի զանգվածի ինդեքսը նորմալ մակարդակում. ավելորդ քաշը վատ է անդրադառնում ողնաշարի վիճակի վրա, և դրա պակասը կարող է առաջացնել երիկամների անկում:
Եթե մարդու մոտ արդեն հայտնաբերվել է հենաշարժիչ համակարգի պաթոլոգիա, ապա խորհուրդ է տրվում անցնել կանխարգելիչ դասընթացների տարեկան առնվազն երկու անգամ, ըստ ողնաշարի պաթոլոգիայի վերականգնման եվրոպական առաջարկների, համաձայն բժշկի նշանակման: