Մեջքի ցավ

Մեջքի ցավ

Մեջքի ցավը ախտանիշ է, որը հազվադեպ է նկատվում: Շատերը դա կապում են նստած դիրքում աշխատելու, ծանրություններ բարձրացնելու կամ օստեոխոնդրոզների հետ և չեն շտապում դիմել բժշկի: Փաստորեն, այս պայմանը կարող է ազդարարել երիկամների, լյարդի կամ աղիքների հիվանդություններ, և հենաշարժողական համակարգի հետ կապված խնդիրները ինքնին չեն վերանա: Միայն մասնագետի կողմից ժամանակին կատարված հետազոտությունը և ամբողջական հետազոտությունը կօգնեն պարզել ցավի պատճառը և ընտրել ճիշտ բուժումը:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Մեջքի ստորին հատվածը ուղղահայաց լինելու պատճառով զգալի սթրեսի է ենթարկվում: Ողնաշարի սյունը ներկայացված է հինգ խոշոր ողերով, որոնք լրացուցիչ ամրապնդվում են մկանային շրջանակով: Այս տարածքում ցավի 10 դեպքից 9-ը հրահրվում է հենց հենաշարժողական համակարգի պաթոլոգիայով. Օստեոխոնդրոզ, մկանային սպազմ, ճողվածքային սկավառակ, նյարդային արմատի սեղմում:

Դեպքերի մնացած 10% -ը կապված է ներքևի հատվածի հատվածում տեղակայված ներքին օրգանների հիվանդությունների հետ. երիկամներ, միզասեռական համակարգ, աղիքներ, լյարդ: Նույնիսկ բժիշկը, հետազոտելուց հետո, միշտ չէ, որ կարող է ճշգրիտ որոշել ցավի պատճառը, այդ իսկ պատճառով այս պայմանը պահանջում է զգույշ լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում:

painավի տեսակները

Առաջին բանը, որի մասին բժիշկը հարցնում է, սենսացիաների բնույթն է: Կախված հիմքում ընկած պատճառից ՝ մեջքի ցածր ցավը կարող է լինել.

  • սուր. սովորաբար կտրուկ, բարձր ինտենսիվությամբ; սենսացիաների տևողությունը ոչ ավելի, քան 1, 5 ամիս;
  • ենթասուր. տևում է 6-12 շաբաթ;
  • քրոնիկ. ցանկացած ինտենսիվության սենսացիաներ, տևողությամբ 12 շաբաթ կամ ավելի.
  • անցողիկ (փոփոխական). պարբերաբար հայտնվում է;
  • ցավոտ;
  • համր;
  • ուժեղ, միջին ինտենսիվությամբ, թույլ:

Այս բաժանումը կամայական է: Կախված իրավիճակից և հանգամանքներից `սենսացիաների բնույթն ու տևողությունը կարող են տարբեր լինել: Կարևոր է դրանք հնարավորինս լիարժեք նկարագրել ձեր բժշկին:

Պատճառներ

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու մեջքը սկսում է ցավել գոտկատեղի շրջանում: Սադրիչ ամենատարածված գործոններն են ՝

  • հիպոթերմիա;
  • քաշի բարձրացում;
  • բեռի անհավասար բաշխում (հղիության, կեցվածքի խանգարումների, հենաշարժողական համակարգի պաթոլոգիայի ֆոնի վրա);
  • վարակիչ վնասվածք;
  • հենաշարժիչ համակարգի հիվանդություններ;
  • բորբոքային պրոցեսներ, ներառյալ աուտոիմուն;
  • երկար ժամանակ անհարմար վիճակում գտնվելը;
  • ոսկրային հյուսվածքի կազմի փոփոխություններ (օստեոպորոզ);
  • ծավալային պրոցեսներ. բարորակ և չարորակ ուռուցքներ, թարախակույտեր;
  • հորմոնալ փոփոխություններ (menstruation, հղիություն, menopause);
  • երիկամների հիվանդություն (ուրոլիտիաս, պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, թարախակույտեր);
  • ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիա;
  • կանանց մոտ արգանդի և կցորդների հիվանդություններ, տղամարդկանց մոտ ՝ շագանակագեղձ և այլն:

Հիվանդություններ

Մեջքի ցավը կարող է լինել հենաշարժողական համակարգի և ներքին օրգանների տարբեր հիվանդությունների ախտանիշ: Բժշկի հիմնական խնդիրն է պարզել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել վիճակի վատթարացում և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել:

Սրանք ամենատարածված պաթոլոգիաներն են:

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ

Սա համակարգային բորբոքային հիվանդություն է, որի դեպքում առանձին ողնաշարերը միաձուլվում են մեկ համայնքում: Միեւնույն ժամանակ, կալցիումը տեղակայվում է ողնաշարի կայունացնող կապաններում, որի արդյունքում տուժած տարածքը գրեթե ամբողջությամբ կորցնում է իր շարժունակությունը:

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտում ցածր մեջքի ցավի տարբերակիչ առանձնահատկությունները ներառում են ՝

  • ինտենսիվության բարձրացում հանգստանում, հատկապես երկարատև հորիզոնական դիրքով;
  • գոտկատեղի շրջանում շարժման խստություն;

գոտկատեղի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Սա շատ տարածված հիվանդություն է, որի ժամանակ տեղի է ունենում միջողնային սկավառակների նոսրացում, որոնք գործում են որպես ցնցող կլանիչներ: Արդյունքը նյարդային արմատների գրգռումն է և շրջապատող մկանների ջղաձգումները `առաջացնելով ուժեղ ցավ: Հիվանդության ավելի ուշ փուլում ձեւավորվում է հերնիացված սկավառակ, որը կարող է սեղմել ողնուղեղը ՝ ավելացնելով ցավը:

Օստեոխոնդրոզով ցավն ուժեղանում է.

  • նստած կամ հորիզոնական դիրքից բարձրացնելիս;
  • երբ փորձում եք ստամոքսի վրա պառկել;
  • հենվելիս

Եթե հիվանդությունը առաջացրել է զանգվածային ճողվածքի ձևավորում, մեջքի ստորին հատվածում ցավը հաճախ ուղեկցվում է մեկ կամ երկու ոտքերի թմրությամբ և թուլությամբ:

Ողնաշարի կորություն գոտկային շրջանում (կիֆոզ, սկոլիոզ)

pathավն այս պաթոլոգիայում տեղի է ունենում հիվանդության զարգացման միջին և ուշ փուլերում: Տհաճությունը սովորաբար տեղի է ունենում օրվա վերջում և հաճախ ուղեկցվում է հետևի մկանների հոգնածությամբ: Painավն ավելի հաճախ առաջանում է ողնաշարի մկանների ջղաձգությամբ, և հնարավոր է նաև մկանների սպազմ հեռավորության վրա (վերին և ստորին վերջույթների գլյուտալային, պերիարտիկուլյար մկաններ):

Սպոնդիլոարթրոզ

Սա ողնուղեղային հյուսվածքի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է, որը ծածկում է միջողնաշարային սկավառակները: Այն աստիճանաբար նոսրանում և ոչնչանում է, ազդակիր տարածքի շուրջ ոսկորների աճեր (օստեոֆիտներ) են հայտնվում: Ողնաշարի միջև հեռավորությունը կրճատելու արդյունքում ողնաշարի ջրանցքը նեղանում է, և տեղի է ունենում նյարդային արմատների և ողնուղեղի գրգռում:

thisավ այս պաթոլոգիայով.

  • ավելանում է ծանրաբեռնվածությունից հետո (երկարատև կանգնել, քայլել) և անհետանում հանգստից հետո:
  • - ն ուղեկցվում է շարժումների կոշտությամբ, նախ առավոտյան, ապա հաստատուն;
  • - ը կարող է ճառագայթել ազդրի և ազդրի տարածքում:

Տուժած տարածքում մկանները ջղաձգվում են և անընդհատ լարվածության մեջ են, ինչը նույնպես մեծացնում է ցավը:

Ուրոլիտիաս

Ուրոլիտիասի հարձակումը բնութագրվում է ազդակիր երիկամի գոտկատեղի ուժեղ ցավերով: Միեւնույն ժամանակ, սենսացիաները չեն փոխվում ՝ կախված կեցվածքից, մարդը չի կարող գտնել այնպիսի դիրք, որում դրանք գոնե մի փոքր թուլանան: Հարձակումը հաճախ ուղեկցվում է մեզի քանակի նվազեցմամբ և կարմրավուն գույնի փոփոխությամբ:

Մեջքի ցավը կարող է առաջանալ նաև հետևյալից.

  • ալգոմենորեա (ցավոտ ժամանակաշրջաններ);
  • հղիություն;
  • ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
  • օստեոմիելիտ;
  • աղիքային խցանում;
  • կույր աղիքի բորբոքում և այլն

Painավ մեջքի տարբեր մասերում

painավի տեղայնացումը կարող է շատ բան պատմել դրա պատճառի մասին: Վերին գոտկային շրջանում ցավը կարող է առաջանալ հետևյալից.

  • ողնաշարի հիվանդություններ;
  • վնասվածքներ;
  • մկանների սպազմ `նրանց գերլարման ֆոնի վրա;
  • սրտանոթային հիվանդություններ;
  • ուռուցքներ;
  • աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ:

Եթե էպիկենտրոնը գտնվում է մեջքի ստորին մասում, հավանական պատճառների ցուցակը, բացի ողնաշարի հիվանդություններից, ներառում է.

  • երիկամների պաթոլոգիա (պիելոնեֆրիտ, ուրոլիտիաս);
  • աղիների խանգարում (փորկապություն, գազերի փչում);
  • ջղաձգություն կամ կոնքի օրգանների բորբոքում (սալպինգո-օոֆորիտ, էնդոմետիտ);
  • ֆիզիոլոգիական պատճառները, մասնավորապես հղիությունը.
  • սիսիական նյարդի ծուղակը:

painավի տեղաշարժը աջից կամ ձախից կարող է վկայել ողնուղեղի, երիկամի համապատասխան արմատին վնասելու մասին:

Ախտորոշում

Մեջքի ցավի ախտորոշումը պահանջում է համապարփակ հետազոտություն: Պատճառը գտնելու առաջին քայլը հարցումն է: Բժիշկը նշում է.

  • ցավի տեղայնացում;
  • դրա բնույթն ու տևողությունը;
  • հարձակումը կամ ուժեղացնող ցավ պատճառող պատճառները.
  • հանգամանքները, որոնց պայմաններում վիճակը բարելավվում է (որոշակի կեցվածք, անշարժություն, դեղամիջոցներ ընդունելը և այլն):

Վնասվածքների և հիվանդությունների վերաբերյալ տվյալները, որոնք արդեն հայտնաբերվել են քրոնիկ պաթոլոգիաների մեջ, հավաքվում են անպայման: Բժիշկի հայեցողությամբ հետագա հնարավոր ախտորոշիչ որոնումը ներառում է.

  • արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն. օգնում է բացահայտել մարմնի բորբոքային գործընթացը, երիկամների պաթոլոգիան;
  • կենսաքիմիական արյան ստուգում `երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի և լեղապարկի և այլնի վնասման նշաններ հայտնաբերելու համար.
  • որովայնի խոռոչի ու փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն, տղամարդկանց մոտ `շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
  • երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
  • ռենտգեն, ողնաշարի ողնաշարի CT կամ MRI;
  • կրծքավանդակի ռենտգեն:

Եթե որևէ պաթոլոգիա կասկածվում է, ընդհանուր ախտորոշումից և հետազոտությունից հետո նշանակվում են նեղ մասնագետների ավելի նպատակային վերլուծություններ, հետազոտություններ և խորհրդատվություններ: Դրանք թույլ են տալիս հստակեցնել կամ հերքել ախտորոշումը:

Backածր մեջքի ցավ ունեցող հիվանդը բժշկի կողմից ախտորոշիչ հետազոտության ժամանակ

Բուժում

backածր ցավի բուժումը կախված է պատճառներից: Նյարդաբան, ուրոլոգ, գինեկոլոգ և վիրաբույժ կարող են զբաղվել պաթոլոգիայով: Երբ խոսքը վերաբերում է մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններին, բժիշկները օգտագործում են դեղորայքային, ոչ դեղորայքային և վիրաբուժական մեթոդներ `հիվանդի վիճակը բարելավելու համար:

Դեղորայք

Լոմբարդային ցավի ամենատարածված միջոցները ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերն են (NSAIDs): Դրանք նախատեսված են պլանշետների, ներերակային և մկանների ներարկումների, հետանցքային մոմերի, ինչպես նաև տեղական քսուքների, քսուքների և կարկատիչների տեսքով: Դեղամիջոցի դեղաչափի, ինչպես նաև դասընթացի տևողության մասին որոշումը կայացնում է բժիշկը, քանի որ այդ դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը կարող է տհաճ կողմնակի բարդություններ առաջացնել:

Եթե NSAID- ն անարդյունավետ է, բժիշկները նշանակում են հորմոններ (կորտիկոստերոիդներ): Նրանք նաև դադարեցնում են բորբոքումները և նվազեցնում ցավը:

Հիվանդի վիճակը բարելավող դեղերի երրորդ խումբը հակասպազմոդիկներն են: Նրանք թեթեւացնում են մկանային սպազմերը գոտկատեղի շրջանում:

Լրացուցիչ կարող է նշանակվել ՝

  • քայքայիչ միջոցներ ՝ սեղմված արմատից այտուցը նվազեցնելու համար;
  • B խմբի վիտամիններ ՝ նյարդերի հաղորդունակությունը բարելավելու համար;
  • հանգստացնող միջոցներ:

Ոչ դեղորայքային մեթոդներ

Թմրամիջոցներից զերծ բուժումը լրացնում է դեղերի ռեժիմները: Կախված կլինիկական իրավիճակից, այն կարող է ներառել.

  • ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (մագնիսաթերապիա, լազերային ազդեցություն, էլեկտրոֆորեզ և այլն);
  • ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ. վարժությունների ընթացքը անհատապես մշակվում է `հիմքում ընկած և ուղեկցող հիվանդություններին համապատասխան: մարմնամարզությունը պետք է իրականացվի պարբերաբար, ոչ միայն կլինիկայի գրասենյակում, այլև տանը, միայն այս դեպքում դա իր ազդեցությունն ունի.
  • ընդհանուր ուժեղացում և բուժական մերսում (կատարվում է առանց սրացումների);
  • ասեղնաբուժություն;
  • ձեռքի թերապիա և օստեոպաթիկ օգնություն:

Վիրաբուժական բուժում

Վիրաբույժների օգնությունն անհրաժեշտ է, եթե ներկա բժիշկը, ընդհանուր պատկերի հիման վրա, բացահայտի վիրաբուժական բուժման ցուցումներից մեկը: Ինքնին, ճողված սկավառակի առկայությունը վիրաբուժական բուժման ցուցիչ չէ, անկախ դրա չափից: Կախված ցուցումներից ՝ բժիշկները կարող են հեռացնել ճողված սկավառակը, հեռացնել ողնաշարի արմատի սեղմումը, հեռացնել ուռուցքը և այլն: Որոշակի գործողություն իրականացնելու մասին որոշումը կայացվում է անհատական ​​հիմունքներով:

Կանխարգելում

Մեջքի ցավը կանխելու ամենաարդյունավետ միջոցը ձեր ապրելակերպը հարմարեցնելն է `երիկամները, ողնաշարը և կոնքի օրգանները խնայելու համար, բայց եթե ցավը դեռևս առաջանում է, ապա դա պետք է լինի մասնագետի արտահերթ այցի պատճառը.

>
  • խուսափել հիպոթերմայից;
  • խուսափել հիպոդինամիայից;
  • սպորտով զբաղվել սիրողական մակարդակով (լողը հատկապես բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ողնաշարի և մեջքի մկանների վիճակի վրա);
  • սնվել ճիշտ և հավասարակշռված ձևով. խուսափեք շատակերությունից, նվազագույնի հասցրեք ճարպոտ, կծու, չափազանց աղի կերակուրները:
  • վերացնել ալկոհոլը և նիկոտինը.
  • օրական խմել առնվազն 1, 5 լիտր մաքուր ջուր ՝ բացառությամբ թեյի, սուրճի կամ հյութերի.
  • պահեք մարմնի զանգվածի ինդեքսը նորմալ մակարդակում. ավելորդ քաշը վատ է անդրադառնում ողնաշարի վիճակի վրա, և դրա պակասը կարող է առաջացնել երիկամների անկում:

Եթե մարդու մոտ արդեն հայտնաբերվել է հենաշարժիչ համակարգի պաթոլոգիա, ապա խորհուրդ է տրվում անցնել կանխարգելիչ դասընթացների տարեկան առնվազն երկու անգամ, ըստ ողնաշարի պաթոլոգիայի վերականգնման եվրոպական առաջարկների, համաձայն բժշկի նշանակման: